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Objektive Dokumentation epileptischer Anfälle durch ultralanges Monitoring
Andreas Schulze-Bonhage
Bei Epilepsien stellen anfallsfreie Zeiträume die Grundlage für die Beurteilung der Fähigkeit zum Führen von Kraftfahrzeugen dar. Grundlage für die Beurteilung sind hierbei Angaben des Patienten und ggf. Angehöriger. In dem Beitrag wird dargestellt, dass diese Angaben häufig nicht valide sind. Neue technische Möglichkeiten eines Monitorings über Monate bis Jahre mittels Wearables und subkutan implantierter EEG-Systeme ermöglichen es, objektive Daten zum Vorliegen von Anfällen zu erhalten. Es wird vorgeschlagen, solche Systeme zumindest bei Patienten mit Hinweisen für eine retrograde Amnesie für Anfälle in die Beurteilung der Anfallsfreiheit mit einzubeziehen.
In epilepsy, seizure-free periods constitute the basis for assessing fitness to drive motor vehicles. This assessment relies primarily on information provided by the patient and by relatives. The article demonstrates that such information is frequently not valid. Recent technological advances enable long-term monitoring over months to years using wearables and subcutaneously implanted EEG systems, allowing the acquisition of objective data on the occurrence of seizures. It is proposed that such systems should be incorporated into the assessment of seizure freedom, at least in patients with evidence of retrograde amnesia for seizures.
doi.org/10.53184/ZVS1-2026-1
Literaturverzeichnis
Baud, M.: Under-sampling in epilepsy: Limitations of conventional EEG. Clinical Neurophysiology Practice 2021; 6: 41–49
Beniczky, S.; Wiebe, S.; Jeppesen, J.; Tatum, W. O.; Brazdil, M.; Wang, Y.; Herman, S. T.; Ryvlin, P.: Automated seizure detection using wearable devices: A clinical practice guideline of the International League Against Epilepsy and the International Federation of Clinical Neurophysiology. Clin Neurophysiol. 2021;132:1173–1184
Blachut, B.; Hoppe, C.; Surges, R.; Stahl, J.; Elger, C. E.; Helmstaedter, C.: Counting seizures: The primary outcome measure in epileptology from the patients’ perspective. Seizure 2015;29:97–103
Blum, D. E.; Eskola, J.; Bortz, J. J.; Fisher, R. S.: Patient awareness of seizures. Neurology 1996; 47:260-4
Castillo Rodriguez, M. L. A.; Brandt, A.; Schulze-Bonhage, A.: Differentiation of subclinical and clinical electrographic events in long-term electroencephalographic recordings. Epilepsia 2023;64 S4:S47–S58
EWGED: A report of the second European working group on epilepsy and driving, an advisory board to the driving licence committee of the European Union. Epilepsy and driving in Europe. final report. 2005. Available: Epilepsy and Driving in Europe (europa.eu) Brussels
Halliday, A. J.; Gillinder, L.; Lai, A.; Seneviratne, U.; Fontenot, H.; Cameron, T. et al.: The UMPIRE study: A first-in-human multicenter trial of bilateral subscalp monitoring for epileptic seizure detection. Epilepsia. 2025;66:3426–3439
Innerstädtische Lösungsansätze für Unfallhäufungsstellen an Knotenpunkten
Regina Kirchlechner
Um ein sicheres Verhalten aller Verkehrsteilnehmenden im Straßenverkehr durch intuitiv richtiges Handeln zu fördern, ist es erforderlich, eine möglichst klare sowie objektiv und subjektiv sichere Gestaltung aller Verkehrsbeziehungen zu schaffen. Im innerstädtischen Bereich sollte dieser Grundgedanke vor allem an Knotenpunkten erfolgen. Hier muss die jeweilige Situation richtig erfasst werden, da es planmäßig zu mehreren Interaktionen der Verkehrsteilnehmenden untereinander kommt. So muss z. B. die Gegenfahrbahn gekreuzt oder bei Ein- und Abbiegevorgängen der jeweilige Verkehrsteilnehmende beachtet werden. Dieser Bericht stellt die Erkenntnisse einer Masterarbeit dar, welche die Vorzugsvarianten für Knotenpunkte im innerstädtischen Bereich beleuchtet. Im Vordergrund stehen hierbei die Ergebnisse einer Umfrage, welche die subjektive Wahrnehmung der Verkehrsteilnehmenden aufzeigt. Die Umfrageergebnisse zeigen, dass die Teilnehmenden Knotenpunkte mit einer deutlichen Trennung zwischen motorisiertem und nicht motorisiertem Verkehr, insbesondere die Gestaltung von Kreisverkehrsplätzen mit separat verlaufenden Geh- und Radwegen bevorzugen.
It is important to design crossroads and their traffic interactions as clearly and subjectively safely as possible to encourage users to act intuitively. This article presents the findings of a master’s thesis that investigates preferred intersection designs in urban areas. The focus is on the results of a survey about the subjective perception of road users. The participants prefer intersections with a clear separation between motorized and non-motorized traffic, particularly the design of roundabouts with separately routed pedestrian and bicycle paths.
doi.org/10.53184/ZVS1-2026-2
Literaturverzeichnis
[1] Alrutz et al. BASt, Unfallrisiko und Regelakzeptanz von Fahrradfahrern, Online: www.bast.de/DE/Publikationen/Berichte/unterreihev/
2010-2009/v184.html, geprüft Nov. 2024: BASt (Hg.), 2009
[2] Koßmann et al., BASt Heft A 44: Sicheres Radfahren in einem gemeinsam genutzten Straßenraum, Bergisch Gladbach: Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen, 2021
[3] ADFC e. V., So geht Verkehrswende. Infrastrukturelemente für den Radverkehr, Version 1.1. Hg. v. ADFC Allgemeiner Deutscher Fahrrad-Club e. V. und ADFC Bayern, Online: Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen. Verkehrstechnik, Heft V 184: ADFC e. V., 2019
[4] Berghaus et al., UDV Blatt 46, Sicherung von bevorrechtigten umlaufenden Radwegen an innerörtlichen Kreisverkehren, Berlin: Unfallforschung
der Versicherer, ISBN-Nr.: 978-3-939163-76-3, 2017
[5] Kühn et al., Kreisverkehrsplätze an Bundes- und Staatsstraßen in Bayern, Einführung des Merkblatts für die Anlage von Kreisverkehren, Ausgabe 2006, München: Oberste Baubehörde im Bayerischen Staatsministerium des Innern, 2011
[6] Rott, Vorfahrt – Wo darf man fahren und wo muss man warten?, Online: koeln.adfc.de/artikel/sicheres-fahrradfahren-vorfahrt, geprüft Dez. 2024: ADFC e. V., 2021
[7] Fahrschullehrer Felgenhauer, E-Mail: Kontaktaufnahme aus der Umfrage herausgesucht, München: E-Mail, 2024
[8] Baier et al., „HBS – Handbuch für die Bemessung von Straßenverkehrsanlagen Teil S“, FGSV Verlag, Köln, 2015, ISBN: 978-3-86446-103-3
[9] Bundesministerium für Digitales und Verkehr, Verkehrsprognose 2040, Online: bmdv.bund.de/SharedDocs/DE/Artikel/G/verkehrsprognose-2040.html, geprüft Dez. 2024: Bundesministerium für Digitales und Verkehr, 2024
[10] Haller et al., Merkblatt für die Anlage von Kreisverkehren, Hannover: Arbeitsgruppe Straßenentwurf, FGSV Verlag, Köln, 2015
[11] ADAC e. V., ADAC Test: So oft werden rote Ampeln ignoriert, Online: www.adac.de/news/rot-lichtverstoesse-test/ geprüft am 28.1.2025: ADAC e. V., 2025
[12] Ortlepp et al., Ad-hoc-Arbeitspapier Ergänzende Handlungsanleitung zur Anwendung der RASt 06, Köln: FGSV e. V., ISBN 978-3-86446-394-5, 2024
[13] Borsellino, Unfallgeschehen zwischen Fuß- und Radverkehr, Straßenverkehrstechnik 68 (2024) Nr. 8, 627–634, Bonn, Kirschbaum Verlag, 2024